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急性心梗怎么办?记住两个“120”

人民日报中央厨房-健康37°C工作室   

2018-11-22 22:13

健康37度

天气寒冷,心梗风险飙升!我国将每年11月20日确立为“中国1120心梗救治日”。两个“120”的寓意是:急性心梗发生后,要迅速拨打120急救电话,把握开通血管的黄金救治120分钟。

数据显示,全国每年有近70万例心肌梗死发生,但是仅有3.5万例获得了及时规范的救治。如何预防和应对心梗突发?健康哥采访了有关专家。

发生心梗尽量平躺呼吸

急性心肌梗死一旦发生,开通血管的理想时间是发病后120分钟内,每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。而开通血管的方式,就是通过放支架和溶栓,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,在医学上被称为“早期再灌注治疗”,也是降低死亡率的关键。

在这场生命与时间的争夺战中,很多人还没有意识到早期再灌注治疗的重要性。患者发病后,往往很长时间才被送到医院,家属犹豫不决、院前急救体系待完善、基层抢救水平待提高等等,都影响到血管再通时间。

“当心肌梗死发生的时候,第一时间拨打120。”中国科学院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员、中国心血管健康联盟主席葛均波教授说,在这个时候千万不要自己驾车去医院,也千万不要坐公共交通去医院,尽量平躺在平地呼吸。

“一定不能滥服药。心肌梗死发生的时候,血压会降低,有时候扩张血管的药会导致血压进一步降低,会加重心肌缺血。” 葛均波强调。

心梗抢救要闯三道关

急性心梗发生后,留给抢救时间其实很短。心梗后心肌的血液供应被中断,如果不及时恢复,心肌坏死的面积就会一点一点变大,这也是心梗死亡率高的重要原因。

“时间就是心肌,时间就是生命”,解放军总医院心内科主任陈韵岱说,心血管疾病一旦发生,每耽误一秒都会使人命悬一线。时间就是生命,时间就是心肌,要抓住黄金的救治时间,进行科学救治,治疗一定要趁早,闯过以下三道关:

 第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效,应立即拨打急救电话。

 第二道关是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院。

 第三道关是患者来到医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。

 胸痛中心救治地图完成

在心肌梗死危险因素的“榜单”上,前3名是高血压、高脂血症和吸烟,糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张、超重等也有一定影响。一项著名的世界性研究发现,90%的心梗是可以预防的。如果有一个或多个危险因素的话,就应提前预防。

中国医师协会会长张雁灵说,心梗是可以预防的、可以治疗的。只要抢救及时、方法得当,心梗病人完全可以得到康复。科学、规范地掌握心肺复苏、心脏除颤技术,将会挽回更多的生命。

中国非处方药物协会吴廼峰会长说,面对心梗疾病的高发、突发、并发、复发的严峻形势,以及高致残率、高致死率的巨大风险,不但要建立全覆盖的救治体系,更要关口前移,从提前预防、病后管理,到院前自救、院内急救,再到愈后康复,形成一套完整的体系。

葛均波说,一旦120启动,可以直接联系到急救中心,启动从检验到影像到救治的每一个过程,大大缩短每一个救治时间。从呼救到整个治疗过程做到快、准、好。所谓快,就是在第一时间启动。准就是针对病人化验、检验,第一时间作出诊断。好,就是提高救治效率。目前,全国胸痛中心救治地图已经完成。救治地图可以通过急救手册、微信和微信小程序获得。

目前,全国699家医院通过了胸痛中心的认证,建成了49家胸痛中心示范基地,参与胸痛中心的建设单位已经突破3600家,基本覆盖了全国各级城市的三级医院和二级医院。(人民日报中央厨房▪健康37℃工作室 王君平)


责编:宗哲

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